云南省玉溪市人民醫院
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解密ICU:這里不是鬼門關,是生命重啟的擺渡口!

2020-12-31  
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編者案:新冠疫情讓“重癥醫學科(ICU)”在2020年變得眾所周知,重癥醫學科的醫生們越來越多地出現在大眾視線中。在武漢最艱難的日子里,4.2萬余醫護人員援鄂,其中重癥醫學科醫護人員達到了1.9萬,他們在第一時間被派往全國各地,最后撤離。在玉溪,新冠隔離病區設立在玉溪市人民醫院,投入救治的醫護人員中,重癥醫學科科主任帶頭,5名醫護人員進入新冠救治一線;1名重癥醫學護士馳援全國疫情最重的武漢中心醫院后湖院區。

重癥醫學,在醫療體系中發揮著越來越重要的作用;ICU,在患者心中也承擔著越來越重的責任。今年12月起,隨著玉溪市人民醫院整體布局規劃的有序推進,重癥醫學科(ICU)從3號樓遷入1號樓,病區面積從1200平米擴大到3200平米,病區功能分區更加完善合理,以全新的面貌展現在全市人民面前。

我們走近ICU,解密玻璃防護門后的世界——ICU不是鬼門關,相反,那里是無數危急重癥患者的生命重啟地。

通道自動門關閉

通道自動門關閉

“進了ICU意味著什么”、“老人最好別進重癥室”、“進了ICU的存活率”……這關于ICU的一條條相關言論,呈現的是人們對于ICU的不了解和恐懼。

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重癥醫學科隔離門外期盼家人平安的家屬

言論中的“ICU”就是醫院“重癥醫學科”。重癥醫學科是治什么病的呢?簡單地說,所有有生命危險或潛在生命危險的疾病或存在急性的器官功能不全或者衰竭,需及時進行器官功能支持治療的疾病狀態都是重癥醫學科收治的范圍。它集中了一個醫院最先進的監測和治療儀器,配備了專業的掌握生命支持和器官功能維護的搶救團隊;在ICU的危重患者會得到最嚴密監測和精細化的治療,以阻擊疾病的進展,衰竭的器官功能得到替代和支持,直到他們逐漸恢復功能,渡過生命最困難的時刻,就像暴風雨驟起時在避風港等待的船,雨過天晴,生命之船將再次起航。

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重癥醫學科

搬遷后全新的玉溪市人民醫院重癥醫學科,位于醫院1號樓7層,分為東、西兩個病區,醫療區、污染區、辦公區、生活區合理分區。設有監護病床40張,其中包括四間正負壓病房,兩個單間病房,并配有獨立污染電梯和危重病人專用電梯,所有多功能電動床都配備氣墊床,病房內中央空調及消毒送風系統保證舒適環境和空氣清潔。

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正負壓病房

氣墊床

氣墊床

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醫療區

病房配備“自動感應玻璃門”,不但能阻隔噪聲為患者提供安靜治療環境,也減少因開關門導致的接觸污染。同時,全落地玻璃的設計讓里外環境一目了然,隔簾的設計又很好的保護了患者的隱私。病房內每床的吊塔都配置雙氧、雙氣,雙線供電系統能在供電突然中斷時緊急切換電源。

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自動感應玻璃門

男護士推車出門

男護士推車出門

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吊塔

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隱私保護隔簾

多年來,重癥醫學科救治了玉溪區域及周邊地區的各種各樣的危重患者,如重癥肺炎、重癥急性胰腺炎、各種原因導致的休克、多發傷、消化道大出血、危重孕產婦、重型顱腦創傷、危重的心腦血管意外患者,還為其他科室的高危手術患者保駕護航。收治的患者中既有年齡達104歲的患者,也有1歲多的幼兒。成立9年以來,重癥醫學科的醫護人員憑借精湛的技術和精心的照護創造了很多生命的奇跡。這里也配備集中了重癥醫學相關的最高精尖的醫療設備:心排量監測儀、床旁血濾機、動脈血壓監測儀、多功能呼吸機、血氣分析儀、心肺復蘇器、電子纖維鏡、床旁X光機、電腦控溫儀、震蕩排痰機等等先進的設備。

所有儀器設備組合終 (1)

所有儀器設備組合終

與先進設備配套的當然是重癥醫學科扎實的技術力量。利用這些設備,重癥醫學科醫護人員開展了新業務、新技術,為危重患者的救治贏得機會。在這里,超聲、脈搏指示連續心排血量監測(PICCO)技術、連續多普勒無創血液動力學監測(USCOM)技術,會為循環衰竭的患者提供最周全的血流動力學監測,為危重患者的血流動力學治療提供依據,并評估治療效果,實現血流動力學治療的精準化,提高搶救成功率。



床旁超聲

重癥超聲也是一項硬核業務,由掌握重癥思維的重癥醫師操作,可快速評估患者呼吸衰竭、循環衰竭的原因,為臨床準確快速救治患者提供幫助,還可以評估創傷患者有無內出血、患者的腦血流、顱內壓、心功能、膈肌功能、胃腸道功能、腎血流、血管情況,實現從頭到腳的評估。

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床旁血液凈化機

血液凈化,在重癥醫學科的臨床救治技術中贏得和許多患者的打CALL點贊,重癥醫學科的醫護人員均熟練掌握連續性血液凈化CRRT、人工肝、血漿置換、免疫吸附、血液灌流等技術,可以在救治中為急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、免疫危象、中毒的危重患者提供器官功能支持,抵擋死神的腳步,讓肝腎功能衰竭的患者在我院就能得到救治。

有創機械通氣、俯臥位通氣、無創通氣、高流量、纖支鏡等呼吸支持技術的嫻熟應用,讓無數因各種原因導致的呼吸衰竭的患者脫離了生命危險,有了重生的機會。



床旁X光機

集結了十八般武藝于一身的重癥醫學科,絕對是個重磅打造之地,每床配備齊全的監護設備,樣樣單價以萬元為單位計。面對來勢洶洶如泰山壓頂的病情驟變,它們是武器,也是工具,很多機器需要半年以上才能熟練掌握,全靠醫護們學好用好,洞察先機,火力全開。這些醫療科技儀器與重癥醫學團隊的組合,為危重患者衰竭的臟器換取了轉圜的余地,讓虛弱的心腦肺得到片刻的休憩,最大限度爭取搶救的時間。

女護士

女護士推移動護理車



移動護理

信息技術也為全新的ICU提供了智慧化的病區管理和治療數據。專為重癥病房打造的重癥監護系統,接入了包括呼吸機、監護儀、微量泵在內的大部分監護治療設備,所有數據實時傳輸,異常信號及時報警,電子文書自動生成,診療護理綜合能力大大提升。全病區5G網絡覆蓋,移動查房、移動護理讓醫生護士得以在床邊完成所有電子記錄,并能實時查閱檢驗檢查報告,病情動態分析一目了然。



重癥監護系統

同時,重癥醫學科是玉溪市人民醫院首批云南省重點學科,2019年獲評云南省重癥醫學科中心玉溪分中心。重癥醫學團隊所有醫師均通過5C專業考核,所有護士都具備重癥護理專科資質證書,配有呼吸治療師、康復治療師,通過多領域構建專業團隊。超聲、營養、透析、康復、呼吸等各亞專業的建設讓這支隊伍向精細化、專業化進一步發展。

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人們常把ICU中的醫護人員比作生命的擺渡人,這里更是危重病患者抵抗死神的最后一道防線。在急診ICU外的過道上,總有翹首以盼的患者家屬,等待著來自病區的消息,等待著親人回家。在他們企盼的目光中,在那扇緊閉的房門背后,有一群人正悉心守護著患者,有了這種守護,親人的等待不會太久!

(重癥醫學科/竇方燕 王福平 宣傳部/李嵐)

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