云南省玉溪市人民醫院
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玉醫:拇指緊急再植技術再上新臺階

2020-12-19  
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近日,玉溪市人民醫院骨外三科成功為一名左手拇指完全離斷的患者完成斷指再植手術。此項手術的成功,標志著玉溪市人民醫院骨外三科在手外科、顯微外科領域又邁上了一個新的臺階。

27歲的李先生工作時被切割機切割把左手拇指切斷,導致左手拇指從第一掌骨近端處完全離斷,被緊急送往玉溪市人民醫院進行救治。

患者到醫院時,傷口出血不止,左手拇指自第一掌骨近端完全離斷,斷面挫傷,離斷的拇指顏色蒼白,無毛細血管反應,創面已污染,痛苦萬分,情況十分緊急。”拇指離斷傷,盡早再植是唯一可能恢復拇指功能的救治措施,離斷的手指越早進行手術,再植成功的幾率就越大,必須分秒必爭。

患者入院后,在麻醉科積極配合下,骨外三科急診為患者行‘左手拇指清創,探查,斷指再植術’,經過6個小時的努力,李先生的拇指再植成功。

再植手術最關鍵的就是血管、神經、肌腱的修復,在確保血運恢復的情況下,還要預防患指壞死和感染,醫護人員要定點觀察,這也是為什么術后72小時是危險期的原因。

左手拇指對于一位勞動者來說是多么重要,失去了拇指的左手功能將損失50%以上,那是對一個人多么致命的打擊。骨外三科團隊從看到病人的那一刻起,就決定要盡最大的努力保住傷者的拇指。手術中容不得一絲馬虎,團隊密切合作,顯微縫合在穿梭,每一針線、每個縫合都是那么認真、完美,骨折固定、肌腱神經縫合、動靜脈血管吻合一氣呵成,離斷拇指恢復正常血運,拇指顏色紅潤、血運良好,手術順利結束,患者被安全送回了病房。

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術前外傷   

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術后第一天



術后45天

斷指病例,大多數是由于務工時不慎被機器擠壓或者切割造成,所以從事手部勞動的人員一定要注意防護,如遇受傷造成斷指發生,為避免傷指日后造成殘廢,一是不要隨意丟棄斷指;二是妥善保存斷指。正確的方法是:用無菌敷料包裹斷指,外面包塑料袋,再于袋外放一些冰塊;三是轉運越快越好,爭取在6-8小時內能進行再植手術。千萬不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水等中轉運。(通訊員 骨外三科 馬紹華)

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